科技助力病症治疗发展，LITT激光间质热疗微创治疗难治性病症

自从第一次随机临床试验（RCT）断言脑干动手术优于药物用药难治普遍性脑干哮喘以来，哮喘妇科动手术的前景已经发生了很大的变化。动手术摘除即使如此是难治普遍性哮喘的主要用药方法，随着时间的变长，用药趋势从从大型开放日普遍性摘除动手术靠拢微创、中所枢神经系统可调、凋亡普遍性插入或融化动手术。

这一变化主要是由中所枢神经系统学家、中所枢神经系统生物学专家、中所枢神经系统妇科心理医生、工程师和基石研究者投身于的多专业努力所促成的最另行核心技术持续拓展。现代哮喘妇科心理医生越来越多地掌握了核心技术借助于手段，这些借助于手段不仅直接影响动手术决策树，而且还直接影响到了致痫区动手术的凋亡方式。

机器人应用于、高功率、无线历史纪录、术中所超声、另行的中所枢神经系统可调核心技术和很很低强度聚焦超声仅仅是几个突出哮喘动手术越来越有吸引力的例子。这些进展，在每两年一次的“哮喘妇科核心技术会议（ESTM）”上被广泛讨论，意味著全面为治疗和用药心理医生道出哮喘动手术的神秘面纱。理想情况下，这将有助于减少病患者转诊到专门的哮喘用药项目的时间，并意味著减少妇科用药差距。

INC世自始中所枢神经系统妇科顾问团成员大学教授、世自始中所枢神经系统妇科青年组织（WFNS）立体定向与功能中所枢神经系统妇科主席、德国卡塞尔学院（MHH）中所枢神经系统妇科主席Joachim K. Krauss大学教授曾在其《How technology is driving the landscape of epilepsy surgery》对高功率游离温疗（LITT）核心技术的拓展进行了概述，并对其将来潜力进行了讨论。

高功率游离温疗：扩大适应症和病患者选择

MRI驱使下的高功率游离温疗（LITT，也称为立体定向高功率融化，或SLA）是一种越来越中所用的方法，需要精确的轨迹。LITT是一种微创妇科核心技术。它借助了三个最重要要素：立体定向方法将高功率浸没精确定位在用药期望内；动手术高功率的系统的时间依赖温组织融化；以及可视风险评估温度变化和组织破坏的MRI温超声。

美国政府有两种的系统，给与LITT用药的病患者需要住院时间差不多，疼痛通常小得多，丧失时间也差不多。基于这些原因，LITT对病患者非常有吸引力。全力支持LITT用药哮喘病患者的更高确凿来自于对内部结构明确靶点的融化，有数中所枢神经系统系统错构瘤和近脑干硬化症。

随着经验的降低，LITT也被用于用药越来越多的致痫基质，有数局灶普遍性大脑皮层发育不良（FCD）、结核发育不良和较强挑战普遍性的病理学口部的肿瘤，如岛叶和应用软件的大脑皮层。与此形成对比的是，目前还没有一类确凿可以相比较LITT与标准动手术用药的和肾衰竭存活率。

此外，在LITT动手术过程中所不用得到简便充分流行病学安全检查的标本。这确实会使根据流行病学学来冒险动手术结果趋于吃力，并确实使将来开发针对病患者的另行药物遗传学或基因疗法趋于更加复杂。中所枢神经系统系统错构瘤（HH）的MRI诊断准确率很很低，不用组织学安全检查。开放日普遍性和内窥镜下动手术插入与很很低中所风率和中所等方面。

LITT作为一种微创用药的动手术方式被引入，并在一些用药中所心随之成为中所枢神经系统系统错构瘤（HH）病患者的标准动手术核心技术。LITT用药HH在哮喘发病和行为控制多方面有较很很低的，肾衰竭存活率较很低。高功率融化HH后哮喘发病的自由度区域内为66%到81%，其中所20%的病患者出现永久普遍性中所风。目前为止规模较大的新作研究者有数71例（成年人在5个月到20岁二者之间，68%为男普遍性）身患痉挛普遍性哮喘。总的来说，93%的病患者在12个月时没有出现痉挛普遍性发病，尽管其中所23%的病患者需要一次以上的LITT动手术。

观察到的潜意识和荷尔蒙肾衰竭的存活率距离远很最低开颅动手术和内窥镜动手术。这一新作的内容有数随着时间的变长，一种另行的妇科核心技术的拓展，改良有数减少很低温安全限值，并将这些温达束条件放置在离经常性内部结构更距离远的地方，以极大程度地降很低温细菌感染的后果。

用于LITT得到的病灶边缘的锐度及其用于MR温超声的能力，以及更容易地了解病灶本身和脑脊液（CSF）周围地带中所温沉的温敏普遍性，确实是LITT将来优势的最重要。脑干内侧硬化症是LITT用药的第二大流行病学基石。立体定向艾利动手术的原理不一定牛奶。射频立体定向艾利动手术在过去的几十年中所一直有不同的结果。艾利体的前半部分通常有数在用于LITT的融化大小中所。

在一些研究者中所，流行病学结果与哮喘发病和潜意识的结果方面，流行病学结果对MRI经常性的病患者众所周知简单。在LITT动手术中所，穿孔前列腺是难以实现的，但不用延续地带的建模病理学内部结构或艾利体。目前为止较大的回顾普遍性资料标示出，用于LITT的近中所颞部融化术共有234名病患者，在LITT术后1年和2年的Engel I类结果均为58.0%。这个结果比传统观念的开放日普遍性脑干动手术后的结果更差劲。另一多方面，LITT动手术的耐受普遍性更容易，总体肾衰竭存活率很低，丧失快。开放日普遍性脑干动手术后长期恩格尔I类结果随时间而攀升。LITT术后复发率确实更很很低，因为LITT的融化量比开放日动手术后小。LITT术后的肾衰竭确实在文献中所被很低估，但与开放日普遍性动手术相比，这似乎较为有利。与开放日普遍性动手术一样，LITT术后非常常见的肾衰竭是视野切割成，存活率达为5%-29%。自动轨迹规划应用软件，有数牵引布数据，有想要协助始终保持视觉功能。一项正在进行的创另行普遍性多中所心观察普遍性研究者（“立体定向高功率融化用药脑干哮喘”或“凝灰岩”）确实开始妥善解决这些问题。这项研究者的招募始于2016年12月，原计划2022年5月将招募150名投身于者（NCT02844465）。与射频融化和立体定向放射线妇科等其他微创用药方法相比，LITT较强可视布像驱使、融化大小大、治果快、无延迟后果等优点。

它也很容易与其他微创哮喘动手术核心技术相结合，众所周知是机器人立体脑超声核心技术。这些优点造成了了LITT的增殖，以用药广泛的哮喘病，其中所许多都已产生足以的确凿来确定。这有数大脑半球的插入，如用于多个高功率的小脑切开术，深部和功能上有说服力的病理学口部的肿瘤普遍性和非肿瘤普遍性局灶普遍性哮喘、结核甲状腺发育不良或结节普遍性硬化综合征病患者的局灶普遍性和多灶普遍性哮喘。

动手术丧失时间短，与LITT方面的很低中所风率在哮喘妇科自始激起了极大的温情。LITT确实改变哮喘动手术步骤。在这种假定的演进中所，微创动手术（LITT）可以通过有限的服务器端来改善哮喘发病。再次发生将造成了随后的定位研究者和全面分期LITT服务器端，直到得到哮喘发病自由。随着这项核心技术的不断降低的动手术经验，以及对病患者选择、动手术凋亡普遍性和治果的相比较的了解，将更容易地确定LITT在将来抗药普遍性哮喘病患者妇科设备中所的作用。

转载自：INC该协会中所枢神经系统妇科心理医生集团