首次癫痫发作需不需要放射治疗？

本年度 4 上半年，加拿大白痴学会（AAN）和加拿大抑郁症协会（AES）共同刊发了针对首次非诱发特质抑郁症发作病患的病患须知。然而，针对该须知，不同的学者有不同的理解。近期，来自哈佛该学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论，对该须知提出了一些解决办法和质疑。

该须知论断指出「在首次抑郁症发作后需不只能顺利进行抗抑郁症药品病患只能基于病患个体情况顺利进行指标，并明确指出病患自身的倾向特质。第一时间开始病患并不必改善病患长期肾功能，但可以降低 2 年内抑郁症开刀安全特质」。Cole 教授视为该举荐存在着一些解决办法。

表 1 论述了须知采用的文献为数以及证据级别。大部分的举荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究课题证据，而有些举荐甚至没有 I 级证据的研究课题。

表 1. 支持须知举荐的研究课题为数及证据级别

而且，十分据称，须知也指出降低抑郁症开刀的病患不必改善病患生活准确性，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级证据的研究课题得出的论断。须知还举出了研究课题制作游戏的看法，视为抗抑郁症药品病患的副作用可能会对病患的生活准确性产生不良影响。而且只能强调的是，该项研究课题是在 2000-2002 年之间顺利进行的，对于现在的须知来说，文献似乎已经陈旧了。

再一，Cole 教授在文中指出，大部分循证医学须知也许只是综合了现在临床实践中的经验、正确以及常识而顺利进行的专家歧见的论述，但是如果其可以很好地与现在已有的证据相吻合可能会使我们更加就让。尽管如此，须知还是会被很多人所举出，因此恰当指标须知中举出的局限证据十分极其重要。

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撰稿人： 刘卓